骨吸收标志物|ELISA指标
骨吸收标志物是反映破骨细胞活性与骨代谢的状况的标志物，也可称为破骨标志物，是骨质疏松症发病机制的重要组成部分。它们既能用来预测人体骨量的丢失及评估骨折风险，也能反映骨组织对药物治疗的反应。
骨吸收标志物的种类 骨吸收标志物包括骨骼分解代谢产生的中间产物及破骨细胞分泌的多种酶类。目前常用的有：脱氧吡啶啉(D-Pyr)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX)、吡啶啉(Pyr)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、I型胶原交联氨基末端肽(NTX)，此外，还有尿吡啶啉(Pyr)、尿脱氧吡啶啉(D-Pyr)、尿I型胶原羧基末端肽(U-CTX)、尿I型胶原氨基末端肽(U-NTX)、空腹2小时尿钙/肌酐比值(Ca/Cr)等标志物。 下表为相关指标的生理功能对比：
骨吸收标志物 | 主要来源 | 特性与功能 | 临床应用 |
抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP） | 破骨细胞 | 破骨细胞的标志性酶，在骨吸收过程中发挥关键作用 | 1. 骨质疏松症、Paget病（畸形性骨炎）等骨代谢疾病的辅助诊断。 2. 肿瘤骨转移的监测与评估。 |
I型胶原交联C-末端肽（CTX） | 骨有机质中胶原的降解产物 | 反映破骨细胞骨吸收活性，是骨吸收的重要生化标志物 | 1. 骨质疏松症、多发性骨髓瘤等骨代谢性疾病的诊断。 2. 骨代谢性疾病的治疗转归判断。 |
I型胶原交联N-末端肽（NTX） | 骨胶原在肝脏中降解后的稳定产物 | 反映骨吸收的特异和敏感指标 | 1. 骨质疏松、原发性甲状旁腺功能亢进症等疾病的诊断。 2. 骨代谢性疾病的早期预防与鉴别诊断。 |
尿吡啶啉（Pyr） | 骨胶原降解产物 | 骨吸收的标志物之一，与骨吸收活动相关 | 代谢性骨病的诊断与病情监测 |
尿脱氧吡啶啉（D-Pyr） | 骨胶原降解产物 | 与尿吡啶啉类似，反映骨吸收状态 | 同尿吡啶啉，用于代谢性骨病的诊断与评估 |
这些骨吸收标志物在骨代谢过程中起着重要作用，其水平的变化能够反映骨吸收的状态，从而为骨代谢性疾病的诊断、治疗监测以及预防提供重要依据。
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