凝血四项之凝血酶原时间（PT）

凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）是指在被检测血浆中加入足量的组织因子（组织凝血活酶）和钙离子，启动外源性凝血途径，从血浆开始凝固到形成纤维蛋白凝块所需的时间。它主要反映外源性凝血途径及共同凝血途径的凝血功能是否正常，是临床最常用的凝血筛查指标之一。

生理功能：

• 反映凝血因子活性：PT主要反映血浆中凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性水平，这些因子在肝脏合成，依赖维生素K参与。

• 评估外源性凝血途径：通过模拟组织损伤时组织因子释放激活凝血的过程，检测机体外源性凝血系统是否正常，帮助判断是否存在凝血因子缺乏或功能异常。

• 维持凝血平衡：在生理状态下，PT的正常范围确保血液在血管损伤时能及时形成血凝块止血，同时避免过度凝血导致血栓形成，维持凝血与抗凝的动态平衡。

常用检测方法

目前实验室最主流、标准化最高的方法是：

• 凝固法（光学法 / 磁珠法）

• 手工法：玻璃试管法，现已少用。

• 全自动凝血分析仪法

1. 枸橼酸钠抗凝血浆分离。

2. 加入商品化组织凝血活酶（含组织因子 + 磷脂）+Ca²⁺。

3. 通过光学比浊法或磁珠摆动法检测血浆凝固时间，直接读出 PT 秒数并计算 INR。