凝血四项之纤维蛋白原（FIB）

纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB），即凝血因子 Ⅰ，是由肝脏合成的一种血浆糖蛋白，是凝血过程的最终底物。在凝血酶作用下，纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体，再聚合交联形成稳定的血凝块，完成止血。

生理功能：

• 凝血与止血
  在血管受损时，纤维蛋白原在凝血酶的作用下转化为纤维蛋白单体，这些单体相互聚合并通过因子ⅩⅢa交联，形成稳定的纤维蛋白网状结构，与血小板共同构成血凝块，有效阻止出血，是止血过程的关键环节。

• 促进血小板聚集
  纤维蛋白原可通过与血小板表面的Ⅱb/Ⅲa受体结合，促进血小板之间的黏附和聚集，增强血凝块的稳定性，防止血凝块过早溶解。

• 参与伤口愈合
  在伤口愈合过程中，纤维蛋白原形成的纤维蛋白网为细胞迁移、增殖和血管新生提供支架，促进组织修复和再生。

• 调节炎症反应
  作为急性期反应蛋白，纤维蛋白原在炎症发生时水平升高，可与白细胞表面的受体结合，促进白细胞的黏附、迁移和活化，参与炎症反应的调节，帮助机体抵御病原体入侵。

• 维持血液流变学特性
  纤维蛋白原的浓度影响血液黏稠度，正常水平的纤维蛋白原有助于维持血液的正常流动性和血管壁的完整性，防止异常渗漏。

常用检测方法：

• Clauss 法（凝血酶法，推荐参考方法）向稀释血浆中加入足量凝血酶，测定凝固时间，通过标准曲线计算纤维蛋白原含量，是目前临床最常用方法。

• PT 衍生法（PT-R 法）在做 PT 检测时，根据浊度变化间接计算 FIB 浓度，快速便捷，适合常规筛查。

• 免疫比浊法利用抗原抗体反应测定含量，不受肝素等干扰，多用于特殊样本。

• 热沉淀法、盐析法传统手工方法，操作繁琐，现已基本淘汰。